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【模擬試題】

武漢一男子心臟呼吸驟停，經(jīng)過中南醫(yī)院全力搶救，最終轉(zhuǎn)危為安?？苫颊吒赣H以剪壞衣服、遺失錢物為由，索賠1000元，“剪掉患者衣褲遭索賠”引發(fā)社會關(guān)注。有人說，現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)不可救藥了。對此你怎么看?

【參考答案】

醫(yī)生治病救人是天職，也是職業(yè)道德的基本要求，家屬對財務損失索賠也合情合理，并不能證明現(xiàn)在道德水準就降低到水平線以下了，也不能證明現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系就已經(jīng)脆弱成了斷線的風箏。對于醫(yī)生搶救患者遭索賠，我們應該多一些理性的解讀，少一些“玻璃心”式的敏感。

《急診科工作管理制度》其中有這么一條：“對神志不清而無人照看者，在做好救治工作的同時，接診護士和醫(yī)生同時檢查、清點患者的物品并登記、簽名后暫時保管。根據(jù)患者隨身物品所提供的資料，設(shè)法通知其家人或朋友?！蔽錆h這名患者送到搶救室時是昏迷狀態(tài)，屬于“極度危險”，當場做了心肺復蘇，但情況非常不穩(wěn)定，必須馬上剪掉衣物、爭取每一秒鐘急救。然而衣服快速剪掉后就被放到了一邊，按慣例應該是當垃圾處理了。這一點，醫(yī)生確實沒有做到細致、需要改進。然而在大眾的正常審美里，好人與好報之間應該畫上等號，人命大于天，在施救情況下，醫(yī)生有緊急處置且不受追究權(quán)，為救人緊急處理衣裳，并沒有違規(guī)違情之處。從情感上講，人們希望患者及其家屬應該理解醫(yī)生的行為，可是我們也無法要求每一個人都能做到換位思考，只要患者及家屬理性的表達訴求，那就不能稱之為醫(yī)鬧，應該寬容。該男子整個治療費用共十幾萬，患者本人在網(wǎng)吧做網(wǎng)管，家庭收入也不高，對他們來說，1000元的損失，或許算是比較重的。其中500元是衣褲、數(shù)據(jù)線的費用，500元是現(xiàn)金損失，而補辦銀行卡、身份證需要的時間成本還沒計算在內(nèi)，醫(yī)生工作中有失誤就該賠償。把家屬這一訴求定性為醫(yī)鬧，才是大大不利于醫(yī)患關(guān)系的不理性判斷。

事實證明，這個社會還是有基本規(guī)范存在的，醫(yī)患關(guān)系也并未脆弱到一擊即塌。最終醫(yī)院主動承擔了責任，是因為醫(yī)院覺得醫(yī)護人員確實也存在疏忽，應積極吸取教訓進行整改。

1.細化急救操作流程。多位曾有急救工作經(jīng)驗的醫(yī)生表示，國內(nèi)對于急救操作流程，目前并無統(tǒng)一規(guī)定。部分醫(yī)學類院校及醫(yī)療機構(gòu)，曾制定單位內(nèi)部操作規(guī)范，其中會對病情評估、心肺復蘇按壓位置等提出要求，但并未細化到“剪不剪衣褲”的程度。醫(yī)院今后應更加嚴格要求醫(yī)護人員，更加注意診療過程中的細節(jié)，力爭避免類似事件再度發(fā)生。

2.積極溝通化解質(zhì)疑。醫(yī)患相互體諒，才會有醫(yī)患和諧。如果不能主動相互體諒，就需要良性的溝通。事實證明，只要雙方敞開心靈，積極溝通，多半都能增進理解和諒解。

3.強化醫(yī)患心理建設(shè)。我們還需要對雙方的心理和思想多加關(guān)注和引導，對于醫(yī)務人員來說即便救了人可能會被索賠，下次衣物該剪還是要剪，要從強化自身、完善細節(jié)來查缺補漏，不能因噎廢食、罔顧責任;對于患方也要多方查證、換位思考，提升醫(yī)學素養(yǎng)，建立基本的信任和理解，理性維權(quán)。

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